发布时间：2021-12-03 08:06 阅读次数：1,427
有人困惑,觉得年年做体检,怎么突然发现得胃癌、食管癌、肠癌了?是因为常规体检忽悠了胃肠镜检查，认为肠胃没有明显不适症状。没必要做胃肠镜检查。其实早期的消化道肿瘤一般没有特异性的症状,如果不做胃肠镜检查,很难发现消化道的早期癌症(肿瘤迹象)。一旦有症状,通常就不是早期了。如果出现吃不下去食物,或者呕血、拉血等症状,这些都是属于中晚期的消化道肿瘤表现了。所以建议普通人在体检的时候,要加上胃肠镜检查。
不同的息肉癌变几率不一样 ①增生性息肉:一般不发生恶变。②炎症性息肉:也不会发生恶变。③管状腺瘤（癌前病变）:腺瘤十分常见,尤其是在50岁之后。此类息肉10年癌变率约1%—5%。④绒毛状腺瘤（癌前病变）:较少见,此类息肉癌变率较高,较管状腺瘤高10倍以上,10年癌变率在43%—67%。⑤锯齿状腺瘤（癌前病变）:具有潜在恶变可能性较大，癌前病变需择期切除（ESD、EMR）。具备一下3项条件之一者,就可以称为高危腺瘤：①息肉直径≥10mm;②绒毛状腺瘤;③伴高级别上皮内瘤变（早癌）。发现高危腺瘤性息肉的人,不但要及时切除,而且在切除后还要遵医嘱定期复查。
肠癌的高发年龄是55岁之后,因此咱们要赶在息肉变坏之前做肠镜。所以,一般建议从40岁开始就要做第一次肠镜检查。这时候大多数还是息肉, 也可能什么也没有,也可能是早期肠癌。
肠镜复查也很重要!原因在于:1、由于一次肠镜,由于多种原因(比如肠道准备不好、医师经验、设备等的影响等),可能会有一些小的息肉为“漏网之鱼”;2、喜欢长息肉的人还会再次长出来;3、由于上次切除不彻底,留有残基,有可能“枯树发新芽”。
胃癌高危人群1.年龄>40岁,男女不限。2.胃癌高发地区人群。3.幽门螺杆菌感染者。4.患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、恶性贫血等胃癌前疾病。5.胃癌患者一级亲属6.存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。符合第1条加第2-6条任1条者,建议行胃镜检查！
附华信体检胃肠镜开展16个月发现阳性病例报告：华信体检自2020年4月至2021年10月共行胃镜检查985例，肠镜检查576例。发现食管癌1例，慢性萎缩性胃炎78例，食管乳头状瘤12例，各种胃息肉90例，胃溃疡14例，十二指肠球部溃疡12例，发现胃癌前病变3例，早期胃癌2例，胃癌2例。胃癌前病变、早胃癌在宣城市人民医院或芜湖合肥3甲医院行ESD治疗，胃癌行手术切除治疗！发现肠腺瘤性息肉92例，绒毛管状腺瘤6例，锯齿状息肉7例，炎性息肉10例，增生性息肉74例，肠小息肉检查时大部分已钳除，其它息肉在宣城各医院行ESD、EMR治疗！
华信体检中心拥有目前国际上最先进的奥林巴斯290胃肠镜，它的镜身细软，镜下观察视野广，图像高清，配有独特的NBI染色更能清晰辨别病灶，能筛查、发现早期胃肠癌！胃肠镜操作医生及麻醉师具有30多年临床经验，并与医联体宣城市人民医院消化内科、麻醉科长期合作。
华信胃肠镜室开展无痛胃肠镜检查为您的胃肠保驾护航！
宣城华信体检中心胃肠镜室 方主任
